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? ? ? 鈦長(zhǎng)期以來(lái)一直是牙種植體材料的標(biāo)準(zhǔn)載體。然而，在考慮長(zhǎng)期和短期影響種植牙成功的因素時(shí)，最關(guān)鍵的因素之一無(wú)疑是種植體的表面。

為什么種植牙表面很重要

? ? ? 乍一看，鈦似乎是牙科植入材料的奇怪選擇。盡管鈦具有高強(qiáng)度、良好的生物相容性、低毒性和高耐腐蝕性，但純鈦具有高反應(yīng)性。然而，當(dāng)它與氧氣相互作用時(shí)，會(huì)形成氧化鈦 (TiO2) 表面層，穩(wěn)定表面并允許發(fā)生骨整合。

? ? ? 表面對(duì)骨整合的愈合時(shí)間以及最終種植體治療的成功具有重要作用。它是唯一暴露于周圍口腔環(huán)境的種植體部分，其化學(xué)、物理、機(jī)械和地形表面特征對(duì)于最大限度地提高成功骨整合的可能性至關(guān)重要。

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圖 1 掃描電子顯微鏡圖像顯示陽(yáng)極氧化 TiUnite? 植入物表面有密集的血液凝固。血液凝固是種植體周圍骨愈合的第一步；強(qiáng)烈的初始反應(yīng)表明該陽(yáng)極氧化表面具有骨傳導(dǎo)性。

種植體表面改性的發(fā)展

? ? ? 今天，有各種各樣的鈦牙種植體表面。多年前的初始種植體具有光滑的翻轉(zhuǎn)表面，正如他所描述的，它們需要三到六個(gè)月的愈合時(shí)間才能成功進(jìn)行種植體裝載。

? ? ? 從那時(shí)起，牙種植體及其表面的設(shè)計(jì)隨著時(shí)間的推移經(jīng)常發(fā)生變化和演變，以改善骨整合和更好的長(zhǎng)期種植體存活率。有三組不同的方法可以在制造時(shí)修改植入物表面。

·?機(jī)械處理：包括研磨、噴砂和機(jī)加工，以創(chuàng)造更粗糙或更光滑的表面。

·?化學(xué)處理：用酸、堿、溶膠凝膠或通過(guò)陽(yáng)極氧化等方法進(jìn)行化學(xué)處理，可改變植入物表面的粗糙度和成分并提高表面能。

·?物理處理：這些處理包括等離子噴涂和離子沉積。

? ? ? 近年來(lái)使用的一些更常見(jiàn)的鈦植入物表面處理包括陽(yáng)極氧化、噴砂和酸蝕。陽(yáng)極氧化通過(guò)增加植入物 TiO2 層的厚度、適度粗糙化和改善骨傳導(dǎo)性來(lái)發(fā)揮作用，已被證明可以增強(qiáng)骨整合。另一方面，噴砂和酸蝕會(huì)去除部分植入材料，產(chǎn)生小的不規(guī)則性和粗糙的表面，可以促進(jìn)快速骨整合。

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圖 2 用不同方法生產(chǎn)的牙種植體的低（上）和高（下）放大掃描電子圖像：陽(yáng)極氧化（左）和噴砂酸蝕（右）。雖然方法會(huì)產(chǎn)生有利于骨整合的微粗糙地形，但它們的形態(tài)和組成各不相同。

? ? ? 盡管這些治療方法各不相同，但它們的預(yù)期結(jié)果保持不變：在短時(shí)間內(nèi)為牙槽骨提供強(qiáng)大的生物和機(jī)械連接，并最終降低種植體失敗的可能性。盡管多年來(lái)開(kāi)發(fā)了一系列種植體表面，但最近才對(duì)它們的長(zhǎng)期成功率進(jìn)行了顯著比較。

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